Исследование микробной этиологии воспаления и транслокации микроорганизмов у детей с посттравматическими гонартритами

Исследование микробной этиологии воспаления и транслокации микроорганизмов у детей с посттравматическими гонартритами

Прохорова Е.С., Осипов Г.А., Бойко Н.Б., Выборнов Д.Ю.

ДГКБ №13им.Н.Ф.Филатова, Москва, Россия lena_proxorova@mail.ru

 

Цель исследования: Определить состав микроорганизмов, вызывающих воспаление в суставах.

Материал и методы: Исследование синовиальной жидкости (СЖ)  и крови методом масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ) 79 детей с травмой коленных суставов и их последствиями, среди которых острая патология составила 55,7 %, хроническая – 44,3%. Всем детям было проведено комплексное общеклиническое, лабораторные и инструментальные обследование (R-графия, МРТ, КТ) методы, завершавшееся артроскопией.

Результаты: Посевы синовиальной жидкости  на среды давали отрицательный результат. Исследование методом  МСММ СЖ и крови показало превышение в СЖ по сравнению с кровью концентрации маркеров кишечных анаэробов: клостридий группы Clostridium ramosum, лактобацилл, эубактерий и пропионобактерий, а также актинобактерий Nocardia и дрожжей кандида. В меньшей степени аэробов — стафилококков, стрептококков, энтерококков, руминококков. В несколько раз выше в СЖ по сравнению с кровью концентрация маркеров Clostridium perfringens, Moraxella, Acinetobacter, Fusobacterium/Haemophylus. У некоторых детей до десяти и более раз увеличена концентрация маркеров Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus, Eubacterium lentum, Campylobacter mucosalis, хеликобактера, превотелл, вирусов герпеса.

Заключение: Превышение выявленных маркеров в СЖ по сравнению с кровью означает, что сустав инфицирован соотвествующими бактериями. Исследование подтверждает теорию транслокации микроорганизмов кишечной микробиоты в зону воспаления в результате травмы, что позволяет характеризовать состояние как посттравматический гонартрит и служит обоснованием коррекции микроэкологического статуса пациента с применением антибиотиков и эубиотиков.

Комментировать