Clostridium ramosum

Clostridium ramosum (Holdeman, 1971. Синонимы: Bacillus ramosus(1898), Nocardia ramose (1931), Ramibacterium ramosum (1938) и ее группа (C. inocuum, C. clostridioforme), отличается высоким содержанием в мембране 7-гексадеценовой (16:1 ω9) кислоты.

На самом деле этим маркером обединенена группа клостридий, включающая также C. sordelii, C. septicum, C. subterminale, C. fallax, C. difficile, C. paraputrificum, C. celatum, C. cochlearum, C. limosum. Это вещество отсутствует в ключевых клетках человека (Alexander), отсутствует в химическом фоне аналитической процедуры, но встречается у бактерий рода Streptococcus и метилотрофных бактерий сем. Methylomonadaceae.

Для доказательства принадлежности маркера 16:1 ω9 клостридиям группы C. ramosum могут быть использованы следующие дополнительные мероприятия.
Маркер 16:1 ω9 бывает доминантным в биологических жидкостях, бедных клеточным материалом организма-хозяина. Это моча и ликвор. На диаграмме рис 1 показан результат реконструкции состава микроорганизмов по микробным маркерам в моче девочки Б-вой, 11 лет, больной пиелонефритом (ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, 1 терапевтическое отделение, индекс анализа NUF-226). Этот результат рутинного обследования приведен, чтобы показать, что маркер, приписываемый C. ramosum имеет 30-кратное превышение нормы и на порядок выше маркеров других участников инфекционного процесса – клостридий других видов и актинобактерий родов Rhodococcus, Pseudonocardia и других. В этом случае можно ожидать очевидного совпадения распределения концентраций полного профиля ЖК подозреваемого микроорганизма в моче с профилем жирных кислот его же в чистой лабораторной культуре.

Рис 1.

Действительно, сопоставление распределения ключевых маркеров клостридий C. ramosum с их соотношением в моче ребенка показывает совпадение профилей с коэффициентом корелляции 0,645 по алгоритму идентификации микроорганизмов по составу ЖК (Microbial Identification System, MIDI Inc., Delaware), что означает совпадение на видовом уровне.

Рис.2. Сопоставление распределения ключевых маркеров клостридий C. ramosum с их соотношением в моче ребенка. Приведена общепринятая аббревиатура жирных кислот и альдегидов. Последние отмечены буквой а в конце символа. В профиле липидных компонент стрептококков и метилотрофов сем. Methylomonadaceae альдегиды отсутствуют

Нет необходимости проводить аналогичные графические или иные количественные сопоставления для стрептококков или метилотрофов сем. Methylomonadaceae, как альтернативы C. ramosum, поскольку они не содержат жирных альдегидов в составе клеточной стенки.

Такого рода идентификация клостридий известна в клинической практике:

Allen S.D., Siders J.A., Riddell M.J., Fill J.A. and Wegener W.S. (1995). Cellular

fatty acid analysis in the differentiation of Clostridium species in the clinical

microbiology laboratory. Clin. Infect. Dis. 20 (Suppl. 2), S 198-S 201.

Местообитание и клиническая значимость

Clostridium ramosum – вид бактерий рода Clostridium; один из возбудителей газовой гангрены. Вызывает газовую гангрену в ассоциации с другими анаэробами. Выделен из фекалий детей и взрослых, из шейки матки. C. ramosum – полиморфные неподвижные грамположительные или грамотрицательные палочки размером 0,5-0,9 х 2-12,8 мкм, образуют круглые, чаще – терминальные споры. Облигатные анаэробы:

Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред А.А. Воробьева и А.С. Быкова. – М., Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с.: ил.

Известный исследователь анаэробов в клинической практике I.Brook (Department of Pediatrics, Georgetown University School of Medicine, Washington, DC.) выделил 107 изолятов клостридий (7.0% от общего числа изолятов) от 96 детей. В их числе 43 (38%) неидентифицированных Clostridium spp., 37 (33%) C. perfringens, 13 (12%) C. ramosum, 5 (4%) C. innocuum, шесть (5%) C. botulinum, три (3%) C. difficile, два (2%) C. butyricum [2]. Большинство клостридиальных изолятов были выделены из абсцессов (38), при перитонитах (26), бактериемии (10), и хроническом отите (7).

Brook, I. Bacterial studies of peritoneal cavity and postoperative surgical wound drainage following perforated appendix in children. Annals of Surgery. 1980; 192:208–12.

I. Brook. Clostridial infection in children. J. Med. Microbiol. — Vol. 42 (1995), 78-82

С. ramosum обладает близкой к C. perfringens активностью, в том числе также может вызывать газовую гангрену, язвенный и некротизирующий колиты. Они известны как агенты септицемии, нефропатии, бактериемии и менингита.

Известны в рутинной клинической практике выделение и идентификация культурально-биохимическим методом клостридий из вагинального содержимого женщин с хроническими вагинитами и цервицитами в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии:

Муравьева В.В., кандидатская диссертация

Г.Р.Байрамова, Гинекология, Том 3/N 2/2001

Масштабная работа по выявлению анаэробов в культуре крови была предпринята в Mayo Clinic Rochester, Rochester, Minnesota, 1600 коек. Высевали клостридии разных видов, в том числе группы C. ramosum, а также бактероиды, фузобактерии, эубактерии, пептострептококки и актинобактерии.

Franklin R. Cockerill III, John G. Hughes, Emily A. Vetter, Roger A. Mueller, Amy L. Weaver,

Duane M. Ilstrup, Jon E. Rosenblatt, and Walter R. Wilson. Analysis of 281,797 Consecutive Blood Cultures Performed over an Eight-Year Period: Trends in Microorganisms Isolated and the Value of Anaerobic Culture of Blood. Clinical Infectious Diseases 1997; 24:403-18.

Комментировать