Читайте тезисы: «Эффект от стандартного лечения острой декомпенсации сердечной недостаточности при концентрации полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 в цельная кровь»

Сотрудники Института аналитической токсикологии совместно с Военно-медицинской академией  опубликовали статью в рамках конгресса по сердечной недостаточности The Heart Failure 2018 and the World Congress on Acute Heart Failure, Вена, Австрия.

Прочитать тезисы The effect of standard treatment of acute decompensation of heart failure at the concentration of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids in whole blood в источнике European Journal of Heart Failure.

Тезисы в переводе на русский:

P1648

Эффект от стандартного лечения острой декомпенсации сердечной недостаточности при концентрации полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 в цельная кровь

Александра Заплатина1; А Власов1; С Саликова1; О Быстрова2; Г Осипов2; В Гриневич1

1Военно-медицинская академия, терапия передовых медицинских, Санкт-Петербург, Российская Федерация;

2Международный исследовательский центр НИИ им. Н.Д. Зелинского Органическая химия, Москва, Российская Федерация

Введение. Уровни полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в крови могут иметь прогностическое значение при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Изменения ПНЖК при острой декомпенсации ХСН и на фоне лечения остаются неясными.

Цель: Изучить эффект стандартного лечения острой декомпенсации ХСН от концентрации эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК), докозагексаеновой (ДГК), арахидоновая (AA) и линолевая (LA) жирных кислот (ЖК), индекса омега-3 и соотношения омега-3 / омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) в цельной крови.

Материал и методы. Изучено содержание 22 ЖК в крови больных с ХСН в стабильной стадии (ХСН, n = 12) с острой декомпенсацией (ADHF1, n = 24) и после стандартного лечения (ADHF2, n = 24). Мы рассчитали индекс омега-3 (отношение суммы ЭПК и ДГК к сумме всех FA) и отношение суммы ЭПК и ДГК к сумме AK и LK.

Результаты: Показатели ЭПК, ДГК, индекс омега-3 в группе ADHF1 были ниже, чем в группе ХСН: (0,085 (0,06; 0,17) против 0,26 (0,15; 0,4) ммоль / мл, p = 0,0005; 0,37 (0,16; 0,62) против 0,84 (0,55; 1,10) ммоль / мл, p = 0,004; 1,11 (0,65; 2,11) против 2,44 (1,80; 3,71)%, p = 0,0008 соответственно). После стандартного лечения острой декомпенсации ХСН уровни ЭПК, ДГК, омега-3 индекс повысились и составили группа ADHF2 до 0,16 (0,11; 0,21) ммоль / мл, p = 0,0016; 0,46 (0,35; 0,76) ммоль / мл, п. = 0,045; 1,74 (1,14; 2,42)%, p = 0,043 соответственно. Статистически значимые различия содержания АК и ЛК в крови между у пациентов групп ADHF1 и CHF не выявлено. Индикаторы АК и ЛК в группе ADHF1 были 2,74 (1,80; 4,15) ммоль / мл, p = 0,25 и 6,70 (4,92; 9,44) ммоль / мл, p = 0,19 соответственно. На фоне лечения не наблюдалось повышение концентрации АК в группе ADHF2 (3,40 (2,56; 4,91) ммоль / мл, п. = 0,011) и тенденции к увеличению LK (9,13 (5,08; 11,28) ммоль / мл, p = 0,09). В концентрация больных АК в группе ХСН составила 3,42 (2,42; 4,62) ммоль / мл, p = 0,76; концентрация ЛК составила 7,27 (6,45; 11,88) ммоль / мл, p = 0,9.

Динамика соотношения омега-3 / омега-6 свидетельствовала о преобладании доли омега-6 у всех участников, особенно при декомпенсированной ХСН. Соотношение омега-3 / омега-6 в группе пациентов ADHF1 составлял 1 / 22,94 (12,87; 36,32), в группе пациентов ХСН в группе составляла 1 / 15,63 (11,71; 25,32), а в группе пациентов АДГФ2 составляла 1 / 12,25. (8,25; 14,82). После купирования синдрома задержки жидкости у пациентов соотношение был изменен из-за повышения уровня омега-3 ПНЖК.

Заключение. При острой декомпенсации ХСН наблюдается значительное снижение индекса омега-3 в крови пациентов, концентрации ЭПК и ДГК. Стандартная терапия декомпенсированной ХСН увеличивает содержание в крови больных ЭПК, ДГК, AA, индекс омега-3.